Герпесна або герпетична ангіна є гострим інфекційно-запальним захворюванням, яке викликають РНК-віруси з сімейства ентеровірусів.
Захворювання проявляється вираженим запаленням і набряком слизової оболонки носоглотки з пухирчастими висипаннями, зовні схожими з висипом при герпесі, а також ураженням інших органів і систем.
Визначення «герпесна ангіна» пов’язане зі схожістю висипань на слизової оболонки глотки і мигдалин у вигляді дрібних пухирчастих утворень (везикул), наповнених білуватим вмістом з бульбашками при інфікуванні вірусом герпесу, особливості лікування дивіться у цій статті https://dai.kiev.ua/chervona-visip-v-gorli-shho-robiti-pri-pochervoninni-zadnoї-stinki-gorla/.
Що являє собою герпетична ангіна
“Герпетична ангіна” – це побутова назва хвороби, яка закріпилася і в медичній термінології у зв’язку зі схожістю симптомів даної патології з інфекційним процесом при ураженні слизових вірусом простого герпесу.
Правильним терміном є ентеровірусний везикулярний фарингіт або стоматит (залежно від переважного розташування висипів).
З наукового погляду «герпесна ангіна» – це неправильна назва:
- хвороба викликається кишковими ентеровірусами: віруси Коксакі та ECHO – широко поширені та стійкі у навколишньому середовищі;
- гострий інфекційно – запальний процес на мигдаликах найчастіше виникає внаслідок вторинного інфікування патогенною бактеріальною флорою, а при даній патології насамперед уражається носоглотка та м’яке піднебіння.
Але оскільки ця назва встигла закріпитись, то навіть у наукових довідниках патологія і сьогодні називається «герпесна ангіна».
Але при цьому герпетичну ангіну викликає особлива група ентеровірусів (Коксакі та Екхо) та вірус герпесу не має до цього інфекційного процесу жодного відношення.
Часто відсутність знань про основні симптоми цієї патології – це причина помилок при лікуванні цієї інфекційної хвороби:
«якщо дитині поставили діагноз «герпетична ангіна» і фахівець призначає ліки від герпесу – потрібно терміново шукати іншого лікаря…» (доктор Комаровський про симптоми та терапію ентеровірусних інфекцій – цитата з виступу).
Практично кожна дитина переносить це гостре вірусне захворювання і в результаті формується стійкий довічний імунітет, тому розвиток захворювання у дорослих пацієнтів спостерігається рідко.
І все за певних умов – гостра герпетична ангіна може розвинутись у підлітків та дорослих:
За відсутності формування стійкої імунної відповіді у дитини внаслідок хвороби.
При значному ослабленні імунної системи (важких імунодефіцитних станах, патологічному перебігу вагітності, серйозних аутоімунних процесах).
Якщо інфекційний процес спричинений іншими збудниками:
- вірус герпесу 6 типу;
- цитомегаловірус;
- вірус Епштейн Барр.
У дорослих пацієнтів ангіна герпесна та симптоми даного захворювання можуть мати ускладнений перебіг або нетипову форму.
Основні шляхи передачі вірусу:
- повітряно-краплинний;
- контактно-побутовий чи фекально-оральний.
Герпетична ангіна схожа на прояви поширеної форми герпетичного стоматиту з переходом специфічного запального процесу на мигдалики (тонзиліт, викликаний вірусом простого герпесу) і задню стінку глотки.
Але ці захворювання мають різних збудників та клінічні симптоми, тому кардинально відрізняються принципами лікування та вибором медикаментозних препаратів.
При ураженні горла в дітей віком специфічні протигерпетичні препарати (Ацикловір, Герпевір) призначаються лише за уточненні типу збудника – вірусу герпесу.
Важливо пам’ятати:
Щоб уникнути помилок у діагностиці та призначити правильне лікування герпетичної ангіни у дітей та дорослих необхідно знати відмінні особливості прояву та перебігу герпетичної ангіни та поширеного герпесу в горлі у дитини.
Особливості клінічних симптомів герпетичної ангіни у дітей
При появі почервоніння та висипань у горлі у дитини батьків непокоїть питання: як лікувати герпетичну ангіну у дітей.
Знання основних принципів терапії, якщо в дитини герпетична ангіна, дозволяє уникнути поширених помилок під час лікування вірусних ангін (тонзилітів), викликаних різними видами збудників.
Симптоми захворювання
Характерними проявами герпесної ангіни є місцеві прояви захворювання, тому важливо знати, як виглядає носоглотка у разі виникнення гострого інфекційного запалення:
- відзначається яскрава гіперемія (почервоніння) задньої стінки глотки, слизової м’якого піднебіння, язичка та поверхні мигдаликів;
- набряклість тканин носоглотки посилюється;
- на фоні набряку та запалення слизової оболонки зіва через 1-3 доби після появи перших симптомів хвороби з’являються спочатку червоні поодинокі папули, які швидко трансформуються в характерні щільні везикули з білуватим вмістом усередині та яскраво-червоним віночком.
Висипання болюче, відзначаються біль при ковтанні – малюк повністю відмовляється від їжі та пиття.
Додаткові симптоми:
- болі в животі;
- пронос;
- папульозні висипання на руках, ногах та обличчі.
Тривалість перебігу інфекційного процесу становить у середньому 8-10 днів і найчастіше залежить від можливостей імунної системи дитини впоратися із збудником інфекції.
